Profissionais da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), da Prefeitura de Manaus, destacam a fundamental importância do acompanhamento pré-natal para garantir a saúde de gestantes e bebês. O cuidado contínuo durante a gravidez é essencial para a detecção precoce de condições como diabetes gestacional, síndrome hipertensiva e Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), além de prevenir complicações no parto e no puerpério.
Atenção primária como base do pré-natal
A enfermeira Gerda Costa, da Divisão de Atenção à Saúde da Mulher, explica que o pré-natal na Atenção Primária à Saúde (APS) envolve consultas com médicos e enfermeiros, exames e outros procedimentos voltados ao bem-estar materno-fetal. O principal objetivo é reduzir a morbidade e mortalidade materna, fetal, neonatal e infantil.
A recomendação é que o pré-natal se inicie idealmente até a 12ª semana de gestação. Essa janela de tempo é crucial para a suplementação de ácido fólico, essencial para o desenvolvimento do sistema nervoso do bebê, e para a prevenção da transmissão de ISTs da mãe para a criança.
Consulta inicial e estratificação de risco
A primeira consulta de pré-natal é considerada uma das mais importantes. Nela, são coletados dados sobre o histórico médico, familiar e estilo de vida da gestante, além de uma avaliação física completa. Essa etapa permite a estratificação inicial do risco gestacional em baixo, moderado ou alto.
Essa classificação direciona a conduta da equipe de saúde, indicando a necessidade de encaminhamento para um Ambulatório de Gestação e Puerpério de Alto Risco (Agpar) para casos de maior complexidade. Mesmo nesses casos, a atenção primária mantém o acompanhamento compartilhado com equipes especializadas.
Exames e suplementação essenciais
O pré-natal na rede básica inclui uma série de exames para rastrear riscos à saúde materna e fetal. São realizados testes para diabetes gestacional, sífilis, HIV, hepatites B e C, e toxoplasmose. Um ultrassom obstétrico também é ofertado pela rede municipal, via Sistema de Regulação (Sisreg).
As gestantes recebem suplementação de micronutrientes essenciais. Além do ácido fólico, são fornecidos sulfato ferroso para prevenir anemia durante toda a gravidez e até três meses após o parto, e cálcio a partir da 12ª semana de gestação.
Para gestantes com maior risco de pré-eclâmpsia, é prescrito o uso diário de ácido acetilsalicílico (AAS) em conjunto com o cálcio, visando a prevenção dessa complicação.
Vacinação e cuidados intersetoriais
A vacinação é um componente vital do pré-natal. O calendário inclui vacinas como a dupla bacteriana adulto (dT), a dTPa (contra coqueluche), e hepatite B. Gestantes também devem receber as vacinas contra influenza, Covid-19 e, mais recentemente, contra o vírus sincicial respiratório (VSR), para prevenir a bronquiolite em bebês.
O pré-natal do parceiro, uma estratégia do SUS, incentiva a participação masculina no cuidado familiar, oferecendo acompanhamento vacinal, testes rápidos para ISTs e exames como colesterol e glicemia.
O pré-natal odontológico também é fortalecido, com avaliação e tratamento bucal da gestante, além de orientação sobre os cuidados com a saúde bucal do bebê desde os primeiros meses de vida. A cirurgiã-dentista Kátia Felizardo ressalta a importância de prevenir cáries e outras doenças bucais nos recém-nascidos.
Apoio multiprofissional e visita à maternidade
Dependendo da avaliação global durante o pré-natal, a gestante pode ser encaminhada para atendimento com nutricionistas, psicólogos e outros profissionais das equipes multiprofissionais (eMulti) da Semsa.
A visita de vinculação à maternidade é outro momento importante, permitindo que a gestante conheça a unidade, converse com a equipe de saúde e tire dúvidas sobre o trabalho de parto e o momento de ir para a maternidade. Informações sobre o direito a acompanhante e documentos para o registro civil do bebê também são fornecidas.
Acompanhamento pós-parto e grupos de gestantes
O acompanhamento pré-natal se estende até a consulta puerperal, realizada até sete dias após o nascimento do bebê, que encerra o ciclo gravídico-puerperal. Essa consulta é essencial para o fechamento do acompanhamento da usuária.
Os grupos de gestantes, coordenados pelas equipes de saúde das unidades básicas, oferecem educação em saúde de forma presencial ou virtual. Temas como amamentação, alimentação saudável, violência obstétrica, direitos das gestantes e prevenção de ISTs são abordados para apoiar gestantes e parceiros durante a gestação, puerpério e os primeiros cuidados com o bebê.
Com informações da Prefeitura de Manaus
